Durante o Caminho, os pés são os melhores amigos dos peregrinos. Os pés são estruturas que se adaptaram durante milhares de anos às funções, dentre outras, de suportar o peso do corpo e de servir de plataforma no complexo mecanismo de caminhar. No que se refere a bolhas, eu imagino que os peregrinos na Idade Média tinham menos problemas com os pés do que os atuais peregrinos, pois o caminhar e a actividade física faziam parte do seu dia-a-dia.
O que são?
A bolha é formada a partir de uma irritação contínua da superfície interna da pele. Isto causa a transudação de um líquido que fica delimitado entre a derme e a epiderme, causando intensa pressão nas terminações nervosas e ocasionando intensa dor.
Quais são as causas?
A causa mais comum é o atrito dos pés nas botas e o atrito entre os dedos dos pés. Outras causas comuns são as botas ou ténis incómodos, meias com dobras nas plantas dos pés, peso excessivo da mochila, distribuição do peso da mochila descentralizado (ou seja um lado da mochila mais pesado do que o outro), corpo estranho dentro das botas e andar com os pés úmidos.
Como podemos prevenir as bolhas nos pés?
Pelo exposto, já podemos deduzir algumas formas de prevenir o aparecimento das bolhas. Como por exemplo:
- evitar caminhar com os pés molhados, é extremamente importante evitar que os pes se humedeçam durante a caminhada
- usar perneiras para evitar a entrada de água nas botas, entre a bota e a perna - todas as botas são vulneráveis neste local
- o amaciamento das botas ou ténis antes do Caminho.
- evite as dobras das meias não usando meias acima do tamanho necessário. Prefira usar as meias um pouco justas, se for preciso comprando-as um tamanho menor.
- mantenha a higiene dos pés, remova rapidamente corpos estranho que entrem nas botas,
- não utilize cremes que amoleçam as plantas dos pés,
- evite peso excessivo na mochila e coloque o peso na mochila de forma centralizada e balanceada. As coisas pesadas devem ir no centro e junto ao corpo - evitando que um lado da mochila seja mais pesado do que o outro e prevenindo uma sobrecarga desnecessária em um dos pés.
- utilize, se necessário, palmilhas de gel, que amortecem o impacto nos pés. Em caso de dor nos pés durante as caminhadas preparatórias, é interessante visitar um Ortopedista.
Uma coisa é certa: as bolhas dos pés não são um sofrimento necessário no Caminho.
Comece a prevenção dois ou três meses antes do Caminho:
- Massageie os pés com álcool após as caminhadas e após o banho quente. O álcool desidrata a epiderme, ou seja, a camada mais externa do pé, aumentando sua espessura e diminuindo a chance de formação de bolhas. Leve uma garrafa plástica de álcool com você no Caminho.
- Adquira o hábito de parar após 3-4 horas de caminhada. Retire as botas e massageie os pés com álcool, principalmente em algum ponto dolorido. Durante a caminhada pare sempre que sentir algum desconforto nos pés e os massageie vigorosamente, mas com carinho.
- Adquira o hábito de não molhar os pés pela manhã antes de caminhar. Massageie os pés com vaselina, nas plantas dos pés e entre os dedos. A vaselina reduz o atrito do pé com a bota e dos dedos dos pés.
- Coloque uma meia de algodão fininha, de preferência sem costura, (as mesmas utilizadas pelos pacientes diabéticos) para prevenir trauma na superfície dos pés. Coloque um segundo par de meias de Coolmax ou Smartwool. Essas meias são espessas e macias, diminuindo o trauma nas plantas dos pés. Elas também permitem que a humidade seja evaporada dos pés, mantendo-os secos. A meia fininha, de algodão, é ótima para evitar que a vaselina entre em contato com a Coolmax ou Smartwool.
- As botas devem estar bem calçadas, sem folga ou aperto desnecessários.
- Experimente o bastão de caminhar, dá sustentação, equilíbrio e estabilidade nas descidas e subidas acentuadas, poupando os pés, músculos, tendões e ligamentos.
Como tratar as bolhas dos pés?
- Se for uma bolhinha ou se for profunda, melhor aplicar o Compeed. Este é um tipo de adesivo com uma superfície espessa, a qual amortece o impacto no local, aliviando a dor.
- Se a bolha for média ou grande, superficial, com dor, teremos que drenar ou retirar o liquido, o qual faz pressão nas terminações nervosas, causando dor. A presença de uma bolha dolorosa propicia o aparecimento de outras bolhas pela defesa voluntária ou involuntária que fazemos para aliviar a dor, colocando um peso maior no lado oposto.
1) Após lavar o pé envolvido, com água e sabão, coloque álcool iodado na superfície da bolha, esfregando com cuidado.
2) Lave as mãos meticulosamente.
3) Leve consigo algumas agulhas com linha esterilizada, de algodão ou nylon 2-0, compradas em casa de material médico. Outra alternativa (muito menos segura) é utilizar agulha e linha normal, imersa em água oxigenada. Evite colocar a agulha e linha em álcool iodado pois seu contato com a derme inflamada é extremamente dolorosa - embora o álcool iodado seja o mais adequado como bactericida. Mesmo com cuidados especiais não se pode evitar totalmente uma infecção.
4) Deve-se costurar a bolha, deixando a linha de fora em ambos os lados, para servir como dreno. Pressione a bolha com cuidado até que boa parte do líquido seja retirado. O resto será drenado durante a noite. A dor desaparecerá por completo. Procure fazer isto antes de dormir. Pela manhã retire o dreno. Não ande com o dreno para não traumatizar a derme. Não tome banho com o dreno.
5) Coloque um bandaid no local e inspeccione frequentemente. Teoricamente, a agulha e a linha podem se tornar um veículo para a introdução de bactérias dentro da bolha. Se houve uma drenagem de pus, procure um medico. As bolhas com líquido purulento ou sanguíneo devem ser levadas a atenção de um profissional, principalmente se for acompanhado de febre ou calafrios. Uma alternativa é fazer dois cortes na bolha, em faces opostas, para retirar o líquido. Este método torna mais difícil o processo de cura.
Não aconselharia ninguém a costurar uma bolha sem equipamento completamente esterilizado, inclusive com luvas.
A historia natural da bolha é a absorção de liquido e o desaparecimento dos sintomas, alguns dias após a retirada do agente irritante. Em alguns casos é desfazer-se das botas e parar as caminhadas. As vezes as botas podem ser substituídas por um tênis, porém a caminhada continua como agente irritante.
Portanto um aviso aos futuros peregrinos: as bolhas dos pés devam ser prevenidas a todo custo; e pense duas vezes antes de costurar sua bolha.
Contribuição de JAN. Médico cardiologista intervensionista e clínico geral, radicado em Cleveland, Ohio, USA
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